【注释】“脏”指阴内。“不止”即不消散。月经闭止不通,是瘀血、宿血阻滞。阴内坚硬的结块不消散,是血液干涸凝结。下体流出白色分泌物,是瘀血化为白带。用矾石丸作为坐药治疗,这个方剂治疗下体流出白色分泌物,如果是从湿邪转化而来的病症还可以,但恐怕不能攻克坚硬的癖块和干血。
【集注】尤怡说:“脏坚癖不止”,是指子脏内干血坚凝,形成癖块而不消散。干血不除,新血就不能荣养,从而导致月经闭止不通畅。因此,气血的蓄积与排泄失去正常规律,胞宫素来潮湿,所蓄积的血液与湿邪相互作用,化为白色分泌物,时常自行流出。所以应当先去除子脏的湿气,矾石能够燥湿,杏仁可以润干血。
矾石丸方
矾石(三分,煅烧) 杏仁(一分)
以上两味药,研成粉末,用炼蜜制成丸剂,如枣核大小,放入阴内,病情严重的,可再次放入。
妇人患六十二种风邪所致病症,以及腹中血气刺痛,用红蓝花酒治疗。
【注释】“六十二种风”难以考证具体所指。腹中血气刺痛,用红蓝花酒通经行血,确实是重要的方剂。
红蓝花酒方
红蓝花(一两)
以上一味药,用一大升酒,煎至减半,一次服下一半,病未痊愈则再次服用。
妇人腹中各种疾病疼痛,用当归芍药散治疗。
【注释】“诸疾腹痛”,是说妇人腹中各种疾病导致的疼痛。既然说是各种疾病疼痛,那么寒、热、虚、实、气、食等邪气,都能导致腹痛,怎么能用这一个方剂一概治疗各种疾病的腹痛呢?说用当归芍药散治疗,必定是错简。
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当归芍药方(见妊娠相关内容中。)
妇人腹中疼痛,用小建中汤治疗。
【注释】如果是因为肝气过盛、脾土虚弱,中焦虚寒而导致的拘急疼痛,用这个方剂补虚缓中、定痛是可行的。
小建中汤方(见虚劳相关内容中。)
有人问:妇人患病,饮食正常,却烦热不能安卧,反而倚靠着呼吸,这是为什么呢?老师说:这种病叫做转胞,是因为小便不通,由于膀胱的系脉扭转,所以导致这种病症,只要通利小便就会痊愈,适宜用肾气丸治疗。
【注释】疾病不在胃部,所以饮食正常;疾病在膀胱,所以小便不通。阳气不能气化,所以出现烦热。水液不能下行,所以倚靠着呼吸而不能安卧,这种病叫做转胞,是因为膀胱系脉扭转不畅,所以导致这种病症,只要通利小便就会痊愈。用肾气丸治疗,以温通下焦阳气,阳气得以气化则小便排出,各种病症自然解除。这里的“胞”指的是膀胱,而非子宫。
【集注】赵良说:这个方剂在虚劳病中,治疗腰痛、小便不利、小便拘急,这里也用它,为什么呢?这是因为肾虚才使用,用它补肾则阳气得以气化,气化则水液运行而病愈。然而转胞这种病症,难道都是由于下焦肾虚、阳气不能气化所致吗?或许是中焦脾虚,不能将水谷精微散布到膀胱,以及上焦肺虚,不能将水液向下输布到膀胱,或者胎儿压迫膀胱,又或者忍溺后行房事,都足以导致这种病症,必须探求病因进行治疗。
肾气丸方
干地黄(八两) 薯蓣(四两) 山茱萸(四两) 泽泻(三两) 茯苓(三两) 牡丹皮(三两) 桂枝、附子(炮,各一两)