院内没有普通三甲医院常见的拥挤，大厅里悬挂着中英法德四种语言的导视牌。

这里长期承接国际转诊患者。

心血管中心拥有六间复合手术室，两套机器人系统，以及独立的国际远程示教平台。

车辆停在专家公寓前时，一名四十多岁的工作人员迎了上来。

“陆医生，赵医生，我是项目协调员秦舒。”

她先核验两人的证件，再递上临时权限卡。

“外方团队已经抵达，下午四点进行第一次术前资料开放，晚上七点有欢迎晚宴。”

陆晨问道。

“患者现在在哪里？”

“国际医疗楼九层，生命体征暂时稳定。”

“最近一次心肌酶和超声结果呢？”

“已经上传到项目平台，您完成权限激活后可以查看。”

赵明接过文件袋。

“今天不用先开术前会吗？”

秦舒表情略微有些不自然。

“施密特教授认为正式讨论安排在明天上午即可，今晚以团队认识为主。”

陆晨没有追问。

进入房间后，他第一时间打开项目电脑。

患者名叫哈立德，六十三岁，中东某国大型能源集团创始人。

他有二十余年糖尿病史和长期高血压史，八年前接受过一次冠状动脉旁路移植。

原有三支桥血管中，两支已经闭塞，剩余一支通畅度也在下降。

目前左主干狭窄超过百分之八十，前降支、回旋支和右冠均存在弥漫性病变。

多支远端血管口径细小，常规搭桥可选择靶点极少。

介入团队已经明确表示，支架治疗无法实现有效重建。

患者近一周频繁出现静息性心绞痛。

任何一次斑块破裂或桥血管急性闭塞，都可能造成大面积心肌梗死。

陆晨调出冠脉造影。

第一次造影是在三个月前完成。

第二次则在四天前。

两组影像对比后，可以看出前降支远端血流又下降了一档。

赵明坐在旁边。

“比邀请函上的文字描述严重。”

“旧桥闭塞后形成了侧支依赖。”

陆晨放大右冠影像。

“这里的血流不能轻易中断。”

“施密特的方案是什么？”

“暂时只有初版。”

初版计划采用体外循环下再次开胸，建立三支桥血管。

左乳内动脉已经在第一次手术中使用，本次主要考虑桡动脉与大隐静脉组合。

患者既往开胸造成纵隔广泛粘连，主动脉壁也存在散在钙化。

体外循环建立、主动脉阻断和心肌保护的难度都很高。