“所以目标分三级。”

陆晨在屏幕上列出预期。

“第一目标控制感染并保肢，第二目标恢复稳定负重，第三目标才是主动踝关节功能和步态训练。”

罗敬川问道。

“成功率怎么跟患者解释？”

“没有成熟病例数据，不能给出精确成功率。”

陆晨关闭理论模拟图。

“只能分别告知感染控制、旁路通畅、皮瓣存活和骨重建的已知风险。”

邵明远点头。

“这一点必须写进新技术知情同意。”

会议进行了一个多小时。

每个科室都提出了最坏情况和退出标准。

当所有问题讨论完毕，罗敬川看向在场众人。

“从技术路径上，我认为具备实施基础。”

邵明远随后表态。

“血管外科同意进入台架验证和院内新技术评审，不代表直接上患者。”

整形外科与感染科也分别给出附条件同意。

陆晨把所有修改意见记录下来。

没有人因为他过往的手术成绩就跳过流程。

恰恰因为技术难度高，所有人比平时更加谨慎。

会议结束后，魏冲和母亲被请进谈话室。

陆晨没有把讨论结果说成已经成功。

他先解释必须进行的清创，也明确说明保肢失败后仍可能转为截肢。

魏冲听得很认真。

“如果术中发现不能重建，你们会直接截吗？”

“除非出现无法控制的感染或危及生命的大出血，否则不会未经授权扩大到截肢。”

魏冲母亲问道。

“新方法是不是风险更大？”

“它解决的是传统单支旁路覆盖不足的问题，但远期通畅率还没有成熟临床数据。”

陆晨把模型图收起来。

“你们有权选择标准分期治疗，也有权拒绝新技术方案。”

魏冲看向自己的左脚。

“标准治疗最后大概率还是截肢，对吗？”

“保肢机会更低，但不是绝对没有。”

“那我选您说的方案。”

魏冲抬起头。

“我知道没有人能保证结果。”

他的母亲也点头。

“我们不让您保证，只求您按最好的方案做。”

陆晨没有立即让他们签字。

“等新技术评审通过后，我会再完整谈一次。”

这份克制反而让母子两人更加安心。

……

郑守山的联合讨论安排在当天下午。

神经电生理结果显示，右侧腰四和腰五神经根存在重度不完全损伤。

传导虽然缓慢，却仍能检测到可逆成分。

疼痛科重新调整药物后，老人夜间疼痛从九分降到六分。