【气味】辛，温，有毒。

《名医别录》记载：生用性温，熟用性寒，有大毒。

吴普说：神农、岐伯、桐君认为其味辛，有毒；黄帝认为其味甘，有毒。李当之认为其性热。

张元素说：性热味苦，气薄味厚，质重而沉降，属阴。

李杲说：性热味辛，有大毒，性浮，属阳中之阳。

李时珍说：巴豆药性热而味辛，生用时药力猛烈，制熟后则药性缓和，既能催吐又能泻下，既能止泻又能通便，是一种既能升散又能降泄的药物。《名医别录》说它制熟后性寒，张氏说它主降泄，李氏说它主升浮，这些都是拘泥于片面的看法。使用此药时若不除去外层薄膜会损伤胃腑，若不除去胚芽则会引起呕吐，用沉香水浸泡后则能兼具升散与降泄之效，与大黄同用反而会减缓泻下作用，因为二者药性相互制约。王充在《论衡》中说：万物中蕴含太阳火气而生成的，都有毒性。所以巴豆辛热有毒。

徐之才说：芫花可作为它的使药。它畏惧大黄、黄连、芦笋、菰笋、藜芦、酱、豉、冷水，遇火则药性更佳，厌恶蘘草，与牵牛子药性相反。若中其毒，可用冷水、黄连汁、大豆汁解毒。

【主治】伤寒及温疟引起的寒热症状，能破除症瘕结聚、坚硬积滞的留饮痰癖，治疗大腹水肿，涤荡五脏六腑，疏通闭塞，通利水谷之道，去除腐坏肌肉，清除鬼毒蛊疰等邪祟之物，能毒杀虫鱼（《神农本草经》）。

治疗妇女闭经、胎儿腐烂、金疮脓血，对男性生殖器不利。能解斑蝥、蛇虺之毒。可炼制服用，有益血脉，使人气色红润，变化通灵如鬼神（《名医别录》）。治疗十种水肿、痿痹，堕胎（《药性论》）。能疏通宣散一切病邪，宣泄壅滞，祛风补虚，健脾开胃，消痰破血，排脓消肿毒，杀灭腹内寄生虫，治恶疮息肉，以及疥疮、癞疮、疔肿（《日华子本草》）。

疏导气机、消除积滞，祛除脏腑寒邪，治疗生冷硬物所伤（张元素）。治泄泻痢疾、惊风癫痫，心腹疼痛、疝气，面瘫，耳聋，喉痹牙痛，通利关节孔窍（李时珍）。

【发明】张元素说：巴豆如同冲锋陷阵的猛将（能强行通利关窍），不可轻易使用。

朱震亨说：巴豆能消除胃中的寒积。没有寒积症状者不要使用。

张元素说：世人用巴豆这味热药治疗酒积和膈气病，是因它辛热之性可疏通肠胃郁结。但郁结虽被攻开，却会耗伤血液，损及人体真阴。

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从正说：伤寒病、风湿病、小儿疮痘、妇人产后等症，若用巴豆攻下膈间积滞，即便不死也会导致危症。可叹庸医畏惧大黄却不怕巴豆，只因巴豆性热而单次用量小。他们哪里知道，即便用蜡包裹巴豆制成丸药，服后仍会使人津液枯竭、胸中灼热、口舌干燥，耗损元气，残留毒性不去，反而引发其他疾病。因此当禁用巴豆作为泻下药。

陈藏器说：巴豆主治症癖、痃气、痞满积聚、冷气血块、宿食不消、痰饮吐水。用法是选取颜色青黑且颗粒大的巴豆，每日空腹服用一枚，去掉外壳时不要让白色内膜破裂，将完整的巴豆分成两片（注意四边不能有缺损），直接吞服，并用温水送下。不久后腹内会感觉发热如火，随后排出秽浊之物。这种泻下作用不会导致体虚，但长期服用也不会持续腹泻。若白色内膜破裂的巴豆则不可使用。

王好古说：若需快速见效，可将巴豆作为通利水谷之道的药剂，需去除外皮、内核、内膜及油脂，生用；若需缓慢调治，作为消磨坚积之剂，则需炒至冒烟并呈紫黑色后使用。此法既能通导肠道，又能止泻，但世人多不知晓。张仲景治疗百病及客忤证的“备急丸”中便用到巴豆。

李时珍说：巴豆若猛烈使用，则有平定祸乱、攻克疾病的功效；若轻微使用，也能发挥安抚缓调、调和脾胃的妙用。譬如萧何、曹参、绛侯、灌婴这些人物，本是勇猛武夫，但任用为丞相时，也能辅佐治理太平盛世。王海藏说巴豆既能通利肠道，又能止泻，这揭示了千古未传的奥秘。曾有一位六十多岁的老妇人，患溏泄病已五年，一旦食用肉食、油腻或生冷食物便会腹痛发作。她服用了调理脾胃、升提阳气、收敛止涩等各类药物，结果药一入腹，腹泻反而加重。我受邀诊视时，发现其脉象沉而滑，这是脾胃长期受损、寒邪积滞凝结所致。正如王太仆所说：“大寒凝结于内，导致长期溏泄，愈后反复发作，迁延多年。”治法应当用热性药物攻下，使寒邪祛除则泄泻自止。于是用蜡封巴豆丸五十丸让她服下，两日内既未大便不通也未腹泻，其泄泻就此痊愈。此后我常用此法治疗泄痢积滞等病症，近百名患者均未腹泻而病愈。关键在于配伍得当，药症相符。倘若不当用而用，便违背了“轻率使用恐损伤阴液”的戒律。

【正误】陶弘景说：道家也有炼制巴豆的方法，服用后据说可以成仙。人吞食一粒就会死，而老鼠吃了三年后体重可达三十斤，物性竟有如此相克相生的差异。

李时珍说：汉代方士声称巴豆经过炼制后服用，能使人容光焕发甚至成仙，《名医别录》将这种说法收录到本草书中。张华《博物志》记载老鼠吃巴豆后体重增至三十斤。前者是谬论，后者是虚妄，陶弘景却信以为真，这是错误的。另外，说人吞一粒即死，也近乎夸大，现一并予以纠正。

【附方】旧方十三则、新方二十六则。

一切积滞：取巴豆一两，蛤粉二两，黄柏三两，研成细末，用水调和制成绿豆大小的丸剂。每次用温水送服五丸。（引自《医学切问》）

寒澼宿食久饮不消，大便闭塞：用巴豆仁一升，清酒五升，煮三天三夜，研碎后与酒混合，用小火煎至稠膏状，制成豌豆大小的丸剂。每次服一丸，温水送下。若需催吐，则服二丸。（引自《千金方》）

水蛊大腹，腹中动摇有水声，皮肤发黑：取巴豆九十枚（去除内核和皮，炒至黄色），杏仁六十枚（去皮和尖，炒至黄色），捣碎后制成小豆大小的丸剂。温水送服一丸，以通利为度。服药期间忌饮酒。（引自张文仲《备急方》）

飞尸鬼击、中恶邪气，症见心痛腹胀、大便不通：用走马汤：取巴豆二枚（去皮、心，炒黄），杏仁二枚，以丝绵包裹后捶碎，用热汤一合浸泡，绞取白色汁液服用，服后即通便而愈。根据患者年龄大小调整用量。（引自《外台秘要》）。

食疟积疟：取巴豆（去皮、心）二钱，皂荚（去皮、子）六钱，捣碎后制成绿豆大小的丸剂。每次服一丸，用冷汤送下。（引自《肘后备急方》）。

积滞泄痢，腹痛里急：取杏仁（去皮、尖）、巴豆（去皮、心）各四十九枚，一同煅烧至炭化存性，研成泥状，加熔化的蜡调和，制成绿豆大小的丸剂。每次服二至三丸，用煎煮的大黄汤送下，隔日服一次。另有一种方剂加百草霜三钱。（引自刘守真《宣明方》）。

气痢赤白：取巴豆一两，去皮、心，炒后研末，用熟猪肝调和制成绿豆大小的丸剂。空腹时以米汤送服三至四丸，根据患者体质调整用量。此方为郑獬侍御所传。（引自《经验方》）。

泻血不止：取巴豆一个，去皮，在鸡蛋上开一小孔，将巴豆放入，用纸封口后煨熟，去巴豆后食用鸡蛋，即可止血。体虚者分两次服用，效果显着。（引自《普济方》）。

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小儿下痢赤白：用巴豆（煨熟，去油）一钱，百草霜二钱，研末，以飞罗面煮糊，制成黍米大小的丸剂，根据患儿情况调整用量。痢下色红用甘草汤送服，色白用米汤送服，赤白相间用姜汤送服。（引自《全幼心鉴》）。

夏季腹泻不止：取一粒巴豆，用针尖烧至炭化存性，与熔化后的黄蜡混合制成一丸。用倒流水送服。（出自危氏《得效方》）。

小儿呕吐腹泻：取一个巴豆（用针穿好放在灯上烧过），黄蜡约豆粒大小（在灯上烧熔后滴入水中）。将两者一起捣匀，制成黍米大小的丸剂。每次服用五至七丸，用莲子、灯心煎汤送服。（同上）。

伏暑霍乱因受寒所致，呕吐腹泻、烦渴：水浸丹：用巴豆二十五个（去皮、去心及去油），黄丹（炒后研细）一两二钱半，与熔化的黄蜡混合，制成绿豆大小的丸剂。每次服用五至七丸，先用水浸泡片刻，再用新汲的凉水送服。（出自《和剂方》）。

干霍乱病：患者心腹胀痛，既不呕吐也不腹泻，痛苦欲死。取巴豆一枚（去皮、去心），用热水研磨后服下，待出现呕吐或腹泻症状即可缓解。

二便不通：取巴豆（连油）、黄连各半两，捣碎制成饼状。先在肚脐内滴入葱、盐汁，再将药饼敷于脐上，艾灸十四壮，以通利二便为见效标准。（引自《杨氏家藏方》）。

寒痰气喘：取青橘皮一片展开，放入一个巴豆，用麻绳扎紧，在火上烧至存性，研成细末。用姜汁和一锺酒调和药末，缓缓饮服。天台李翰林曾用此方治疗莫秀才的病症，药到口中气喘即止，是神效之方。（引自张杲《医说》）。

风湿痰病：让病人坐在密闭的房间内，左边放一盆滚烫的热水，右边放一盆炭火，面前放一张桌子，桌上放一本书。先将四十九粒无油的新鲜巴豆研磨成泥，用纸压去油分，分成三个药饼。如果病在左侧，让病人将右手掌心朝上放在书上，把药饼放在掌心，再用碗扣住药饼，向碗内倒入热水。水凉后立即更换，持续一段时间，待病人出汗后，即可见效。病在右侧则放在左手掌心。也有说法认为可随意放在左或右掌心。（引自《保寿堂经验方》）。

阴毒伤寒：病人心口结硬，按压时剧痛，大小便不通，但呼出的气稍暖。此时应急取十粒巴豆研碎，加入一钱面粉，揉成饼状，放在肚脐内，再用小艾炷灸五壮，待气机通畅即可。此方为太师陈北山所传。（引自《仁斋直指方》）。

解中药毒：取巴豆（去皮，但保留油分）与马牙硝等量，研磨成丸。用冷水送服一弹丸大小。（引自《初虞世方》）。

喉痹垂死，仅存微弱气息者：将巴豆去皮，用线穿好，放入患者喉中，再拉出即可苏醒。（引自《千金方》）。

缠喉风痹：取巴豆两粒，用纸卷成筒状，切断两端，用针穿孔，插入鼻中，待气息通畅即可。（引自《胜金方》）。

伤寒舌出：取巴豆一粒，去油后取霜，用纸捻成卷，塞入鼻中，舌头即可缩回。（引自《普济方》）。

舌上出血如簪孔大小：取巴豆一枚，乱发一团（约鸡蛋大小），烧后研末，用酒送服。（引自《圣惠方》）。

中风口歪：取巴豆七枚去皮研碎，若口向左歪则涂于右手心，口向右歪则涂于左手心，再以温水一盏置于涂药处。片刻即可矫正，随后洗净。（引自《圣惠方》）。

小儿口疮不能吮乳：取巴豆一枚连油研碎，加入少许黄丹，剃去囟门处头发，将药贴敷。待四周起粟米状水泡时，用温水洗净，再用菖蒲汤清洗，即不会形成疮疡，效果神奇。（引自《瑞竹堂方》）。

风虫牙痛：

《圣惠方》方：取巴豆一粒（煨黄去壳），蒜一瓣切去一端，挖空中心，放入巴豆后盖合，用丝绵包裹，塞于痛侧耳中。

《经验方》方：取巴豆一粒研碎，用丝绵包裹咬于痛处。

另方：用针刺巴豆，于灯上烧至冒烟，熏牙痛处。三五次即见效，效果神奇。

天丝入咽：凡在露天饮食时，有飞丝落入食物中，误食会导致咽喉生疮。应急用白矾、巴豆烧灰，吹入咽喉即可痊愈。（引自《琐碎录》）。

耳猝聋闭：取巴豆一粒，用蜡包裹，针刺小孔通气，塞入耳中即见效。（引自《经验方》）。

风瘙隐疹，心下迷闷：取巴豆五十粒（去心、去皮），加水七升，煮至三升，用布浸药液擦拭患处，随手可愈。（引自《千金翼方》）。

疥疮搔痒：取巴豆十粒，炮黄后去皮、去心，顺手研碎，加入少许酥油和腻粉，抓破患处后点涂。注意不可靠近眼睛和外阴。若不慎熏到眼睛或外阴，可用黄丹涂抹，效果甚佳。（引自《十全方》）。

荷钱癣疮：取巴豆仁三个，连油捣成泥，用生绢包裹擦拭患处，每日一至二次，三日即可痊愈。（引自碑以正《经验方》）。

一切恶疮：取巴豆三十粒，用麻油煎至发黑，去掉巴豆，用油调和硫黄、轻粉末，频繁涂抹患处即可见效。（引自《普济方》）。

小主，

痈疽恶肉：乌金膏：能解一切疮毒，并能腐化瘀肉，最能推陈出新。将巴豆仁炒焦研成膏状，点在痛处可解毒，涂在瘀肉上可使其自行化解。加入少许乳香效果更佳。若疮毒较深难以收敛，可制成药捻插入，可避免形成疮疡。（引自《外科理例》）。

疣痣黑子：取巴豆一钱（用石灰炒过）、人言一钱、糯米五分（炒过），研末点涂患处。（引自《怪症方》）。