肾消尿数：干姜半两、盐四钱（炒黄成颗粒状）、雌黄一两半。研成末，用蒸饼调和制成绿豆大小的丸剂。每次服十丸至三十丸，空腹时用盐汤送服。（《圣济录》）

小便不禁：颗粒状雌黄一两半（研细）、干姜半两、盐四钱（与干姜同炒至姜色变黄）。研成末，用水和蒸饼制成绿豆大小的丸剂。每次服十丸至二十丸，空腹时用盐汤送服。（《经验方》）

乌癞虫疮：雌黄粉用醋和鸡蛋黄调和，涂抹患处。（《圣惠方》）

牛皮顽癣：雌黄末加入轻粉，用猪油调和后敷患处。（《直指方》）

石膏

（《神农本草经》中品）

【释名】细理石（《名医别录》）、寒水石（《本草纲目》）。

朱震亨说：用火煅烧后细细研磨，以醋调和，用来封固炼丹炉灶，其密封效果比油脂还要好。这是根据它的质地和功能来命名的，与石脂的命名道理相同。

李时珍说：因其纹理细密，所以叫细理石。因其性大寒如水，所以叫寒水石，与凝水石名称相同但实物不同。

【集解】《名医别录》记载：石膏产于齐山山谷及齐卢山、鲁蒙山。采集没有固定时间。纹理细密、颜色白润的品质好；发黄的会导致小便淋沥。

陶弘景说：这两郡的山，即青州、徐州。现今出产于钱塘县，都埋藏在地下，雨后时常会自然露出，采集时像棋子大小，洁白透明的品质最佳。彭城产的也好。附近地区虽多产大块石膏，但药效不如上述产地。《仙经》中不用此药。

李时珍说：石膏与方解石大体相似，区别在于是否被敲破。现今市场上都用方解石代替石膏，几乎见不到真石膏。石膏生长在岩石旁，方解石则不依附岩石独立生成，大的如升、小的如拳，有的埋于土中、有的生于溪水，表面附着泥土或水苔色，敲碎后呈方形解理，大者可达一尺见方。如今人们以此冒充石膏，虽治疗风热功效相似，但解肌发汗效果不及真品。

日华子说：石膏以晶莹透亮、纹理如云母者为上品，又名方解石。

雷敩说：使用时切勿用方解石。方解石虽色白却不透明，性燥；真石膏产自剡州茗山县义情山，色泽如水晶般透亮，药性温和。

苏颂说：石膏在汾州、孟州、虢州、耀州、兴元府亦有出产，生于山石上，颜色极白，与方解石的纹理形态、软硬程度极为相似。如今真品难寻。使用时，凡敲碎后呈方形棱角的皆为方解石。现今所谓石膏中偶见透亮有纵纹而非方解者，有人当作石膏，但据《本草》记载更似长石。另有一种青石中带白色脉纹如脂肪的，被称作石膏，实为《本草》所述理石。究竟何为真石膏尚未明确，现暂依市面惯例用方解石。

阎孝忠说：南方人把寒水石当作石膏、把石膏当作寒水石，正好和汴京相反，这是大错。石膏洁白坚硬，有墙壁般的纹理。寒水石则松软易碎，用手就能捏碎，外表微带青黑色，中间有细纹。还有一种坚硬洁白很像石膏，但敲碎后呈方形的，叫方解石。

寇宗奭说：关于石膏的争论一直没有定论，未能完全弄清其中的道理。本草书中只说石膏产于齐山、卢山、蒙山，纹理细密、颜色白润的质量好，由此可知其他地方的都不是真石膏。

朱震亨说：本草药物的命名大多有依据，有的根据颜色、有的根据形状、有的根据气味、有的根据质地、有的根据味道、有的根据功效、有的根据采收时节。石膏能密封炼丹炉，如果没有“膏”的特性，怎么能发挥作用？这大概是结合质地和功效来命名的。从前有人把方解石当作石膏，这是错的。石膏味甘而辛，本是阳明经的药物，阳明经主肌肉。其甘味能健脾益气、止渴降火；其辛味能发汗解肌、上行至头部，还能入太阴经、少阳经。而方解石只有质地沉重、坚硬、性寒的特点，哪里找得到“膏”的特性来治疗这三经的病证呢？

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李时珍说：石膏有软、硬两种。软石膏呈大块状生于岩石中，分层排列像压扁的米糕，每层厚数寸。有红、白两种颜色，红色的不可服用，白色的洁净，纹理细密短促如成束的针，恰似凝固的白蜡，松软易碎，烧灼后会变得像粉一样松软。其中透明洁净、颜色微青、纹理细长如白丝的，叫理石。它与软石膏是同一种矿物的两个品种，打碎后形态颜色完全一致，无法区分。硬石膏呈块状生成，纹理直而棱角分明，像马齿般坚硬洁白，敲击后会横向断裂成段，光亮如云母和白石英，断面平整，烧灼后也容易散开，但仍保持坚硬不粉化。那种类似硬石膏成块、敲击后呈方块状裂解、断面平整光亮的，叫方解石，烧灼后会爆散但不会变软。它与硬石膏是同一类别的两个品种，打碎后形态颜色完全一致，无法区分。从陶弘景、苏恭、大明、雷敩、苏颂到阎孝忠，都认为硬的是石膏、软的是寒水石；直到朱震亨才明确判定软的是石膏，后人遵循使用确有疗效，千古疑惑才得以澄清。古人所称的寒水石其实就是软石膏；所谓硬石膏实为长石。石膏、理石、长石、方解石四种，药性皆寒凉，都能清除严重的热邪结滞；但唯独石膏兼具解肌发汗的特殊功效。理石属于石膏类，长石属于方解类，均可相互替代使用，各依其类别即可。现在人们用石膏点制豆腐，这是古人所不知道的。

【修治】李敩说：凡使用时，在石臼中捣成粉末，用罗筛过，再用生甘草水飞过，沉淀后晒干、过筛、研磨备用。李时珍说：古法仅将药物打碎如豆粒大小，用绢布包裹后放入热汤中煎煮。近代因其性寒，多用火煅后使用，或用糖拌炒，这样不伤脾胃。

【气味】辛、微寒、无毒。《名医别录》记载：甘、大寒。王好古说：归入足阳明胃经、手太阴肺经、手少阳三焦经的气分。徐之才说：以鸡子为使药。恶莽草、巴豆、马目毒公。畏铁。

【主治】中风寒热、心下逆气惊喘、口干舌焦、不能息、腹中坚痛、除邪鬼、产乳金疮（《神农本草经》）。除时气头痛身热、三焦大热、皮肤热、肠胃中结气、解肌发汗、止消渴烦逆、腹胀暴气、喘息咽热，亦可作浴汤（《名医别录》）。

治伤寒头痛如裂、壮热皮肤如火烧。与葱同煎茶服，可去头痛（甄权）。治流行性热病发狂、头风眩晕、催乳、擦牙有益牙齿（日华子）。清除胃热肺热、驱散阴邪、缓和脾气、补益元气（李杲）。止阳明经头痛、发热恶寒、午后潮热、大渴引饮、中暑潮热、牙痛（张元素）。

【发明】成无己说：风属阳邪，寒属阴邪。风易伤阳分，寒易伤阴分。营卫阴阳被风寒所伤时，非轻剂能单独发散，必须轻重药剂配合使用，才能使阴阳之邪俱除、营卫之气调和。因此大青龙汤以石膏为佐使。石膏属重剂，又能专达肌表。又说：热邪过盛时，应以苦甘药为辅。知母、石膏的苦甘之性可散热。

张元素说：石膏性寒，味辛而淡，气味俱薄，质重下沉，属沉降、阴性的药物，是阳明经的大寒之药。善治本经头痛牙痛，止消渴中暑潮热。但会寒伤胃气使人厌食，除非腹内有极热，否则不宜轻用。阳明经中热时，出现发热恶寒燥热、午后潮热、肌肉壮热、小便浑浊发红、大渴引饮、自汗、头痛等症状，张仲景用白虎汤即为此类。若无上述症状不可服用。许多血虚发热类似白虎证者，及脾胃虚劳、形体羸弱的病症，初期症状与此相似。医者误辨而错用石膏，造成的危害难以挽救。

李杲说：石膏是足阳明经的药物。所以张仲景治疗伤寒阳明证，症状有身热、目痛、鼻干、不得卧。身体前部是胃经所过之处；胸前是肺脏所在；邪气在阳明经时，肺受火邪克制，因此用辛寒之药清肺气，所以有白虎汤的名称。又治疗三焦皮肤大热，因石膏入手少阳经。凡是病症脉数不退的，适宜使用；胃弱的，不可用。

宗奭说：孙兆言道：四月以后天气炎热时，宜用白虎汤。但各地气候不同，每年运气变化不一，也需审慎考虑。这种说法很恰当。

李时珍说：李东垣说：立夏前多服白虎汤的，会使人小便失禁，这是降泄太过所致。阳明经的津液不能上输于肺，肺的清气也随之下降的缘故。甄立言《古今录验方》中治疗各种蒸病的五蒸汤，也是白虎汤加入人参、茯苓、地黄、葛根，根据病情加减。王焘《外台秘要》中治疗骨蒸劳热久咳，用石膏（纹理如束针的）一斤、粉甘草一两。研细如面，每日用水调服三、四次。说它无毒且有大益，是养命的上等药，不可因它价廉而轻视，或因其性寒而怀疑。《名医录》记载：睦州杨士丞的女儿患骨蒸内热外寒，众医治疗无效，处州吴医用此方后身体转凉。我认为这些都是针对少壮之人肺胃火盛、能食而病的情况。若是年老体衰及气虚、血虚、胃弱的，恐怕不宜使用。

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广济的林训导五十岁，患痰咳发热。有人让他单独服用石膏药，用量达一斤左右，结果导致不能进食，咳嗽更加频繁，病情日益加重，最终不治身亡。这其实是开药者的昏聩所致，与石膏本身无关。杨士瀛说：石膏煅烧后，最能收敛疮口晕圈，防止肌肉溃烂。按：刘跂《钱乙传》记载：一位宗室子弟患呕吐腹泻，医生用温性药治疗后反而加重气喘。钱乙说：这病本是体内有热，怎能用燥烈的药？这样会导致大小便不通，应当用石膏汤。宗室和医生都不信。两天后果然又来请钱乙。钱乙说：依然是石膏汤的证候。最终按他的方法治愈。又按：古方所用的寒水石是凝水石；唐宋以来诸方所用的寒水石就是现在的石膏。因此寒水石的方子多附在后面。近代人又将长石、方解石当作寒水石，不可不辨明。

【附方】旧方四则，新方二十五则。