妇科心法要诀-嗣育门

【注释】女性受孕以后,夫妻应分房而居,安静地调养身体,因为担心房事会扰动相火,从而导致胎儿产生胎毒。要谨慎地避免食用过于繁杂或刺激性的食物,使脾胃能够协调和顺。这样一来,母体的气血就容易生成,胎儿也必然能顺利发育成形。在内心方面,要调节好喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七种情绪;在外界环境上,要躲避风寒。日常起居要平稳顺遂,不要搬举重物、过度用力,也不要过于安逸而贪睡,更不要攀登高处、涉足险境。如此,母亲不会生病,胎儿也能平安。

定胎母子二法

安胎的方法有两种,必须详细区分是母亲患病还是胎儿患病。若是母亲患病导致胎动不安,只需治疗母亲的病症;若是胎儿的问题致使母亲生病,就要仔细审视胎儿致病的原因。

【注释】安胎的方法存在两种,对于母亲患病引发的状况和胎儿自身问题引发的状况,应当详细分辨后再进行治疗。大凡因为母亲身体患病从而使得胎儿出现胎动不安的情况,只需对母亲的病症进行医治,母亲身体恢复安康,胎儿自然也就安稳了;要是因为胎儿出现某些状况,进而引发母亲生病,此时就应当着重安胎,胎儿安稳后,母亲的病症自然就会痊愈。

胎前用药三禁

孕期调理以清热养血为主,同时兼顾调理脾胃、疏通气机。有三项禁忌,即忌发汗、攻下、利小便,具体要依据病症的虚实、寒热情况来判断。

【注释】朱丹溪说:孕期应当以清热养血作为主要原则,这是担心损伤阴血。调理脾胃能使脾胃功能强健,这样气血就容易生成;疏通气机能使气机顺畅,那么气血就能调和。通过调理脾胃、疏通气机,并兼顾清热养血,胎儿自然就会安稳。所谓三项禁忌,指的是发汗、攻下、利小便,这是因为过度发汗会导致阳气耗散、损伤正气,过度攻下会导致阴液流失、损伤血液,利小便会损伤津液。然而,还应当根据具体病症详细审视其表里、虚实、寒热情况,来实施治疗,用药不可过于峻猛。

安胎审宜调治

身形消瘦的孕妇不宜用过热的药物,体态丰腴的孕妇补气时要防止引发痰湿。黄芩和白术是安胎的关键药物,还可搭配其他药物灵活增减。火热旺盛时要加大黄芩用量,痰湿严重时要增加白术用量;血虚的孕妇用四物汤,气虚的孕妇用四君子汤;若胎儿不稳,加杜仲、续断、阿胶、艾叶;气盛的孕妇加紫苏、大腹皮、枳壳、砂仁、陈皮。

【注释】身形消瘦的人大多体内有火,若过度使用温热性质的药物,就容易损伤阴血。体态丰腴壮实的人大多体内多痰湿,若过度使用补气药物,恐怕会导致气机壅滞而引发痰湿。白术能够消除痰湿、健运脾胃,黄芩可以清热、滋养阴血,这两味药是安胎的重要药物。如果孕妇还有其他病症,就用别的药物辅助治疗。比如,有时减少白术用量增加黄芩用量,有时增加白术用量减少黄芩用量,根据实际情况灵活调整。如果孕妇体内火热旺盛,就应当加倍使用黄芩来清除火热;如果痰湿旺盛,就应当增加白术用量来消除痰湿;如果孕妇血虚,就配合四物汤来补益血液;如果孕妇气虚,就配合四君子汤来补益气虚。若胎儿状态不稳定,再添加杜仲、续断、阿胶、艾叶来安胎。要是孕妇气盛导致胎儿位置偏高,就添加紫苏、大腹皮、枳壳、砂仁、陈皮来舒畅气机。

四物汤、四君子汤的具体药方都在首卷的汇方内容里。

嗣育门汇方

加味地黄丸

治疗女性月经不调,若不调则往往难以受孕,即便怀孕,也可能不够顺遂,适宜经常服用这个药方。

熟地(四两) 山萸肉 山药(各二两) 牡丹皮 白茯苓(各一两五钱) 泽泻 香附(各一两。童便浸三次)

将上述药材研磨成粉末,用炼蜜制成如梧桐子大小的药丸。每次服用七十丸,用白开水送服。

涤痰汤

治疗身形肥胖的女性,这类女性大多不易受孕,原因是身体内有脂膜堵塞了子宫,用此汤药送服后面的丸药。