【注释】妇女带下病，有的是由于瘀血逐渐变化而形成，有的是因为疮疡部位出现化脓并流出脓液，还有的表现为白浊或者白淫的症状，这些都归属于带下病的类别。在治疗时，应当根据具体病情，仔细斟酌判断是虚症、实症，是寒症还是热症，从而选择适宜的治疗方法。药物方面，可采用威喜丸，此药由黄蜡和茯苓两味药组成。还有固精丸，它的药物组成包括菟丝子、韭菜子、五味子、桑螵蛸、茯苓、龙骨、牡蛎以及赤石脂。

带下门汇方

清白散

当归 黄柏（盐水泡） 白芍（炒） 樗根皮（酒炒） 生地 川芎 贝母（各一钱） 炮姜 甘草（各五分）

把上述药物切碎，加入三片生姜，用水煎煮后服用。

导水丸

牵牛（头末） 滑石（水飞） 黄芩 川大黄

将上述药物研磨成粉末，用蒸饼制成药丸，依据身体虚实情况确定服用剂量。

万安丸

牵牛（头末） 胡椒 木香 小茴香（各等分。焙）

把上述药物研磨成粉末，以水为黏合剂泛制成药丸，根据患者身体虚实状况来确定服用的药量。

威喜丸

白茯苓（四两，去皮作块，用猪苓二钱半，同于瓷器内煮二十余沸，出，晒干，不用猪苓） 黄蜡（四两）

将上述药物中的茯苓研成粉末，用炼制过的黄蜡制成如弹子大小的药丸。在空腹状态下细细咀嚼药丸，使口中充满津液，然后缓缓咽下，以小便变清作为服药达到效果的标准。服药期间要忌用米醋，只能食用糠醋，同时要避免食用引发气机不畅的食物。

固精丸

牡蛎（煅粉） 菟丝子（酒蒸，焙） 韭子（炒） 龙骨 五味子 白茯苓 桑螵蛸（酒炙） 赤石脂（各等分）

把上述药物研磨成粉末，用酒和糊状物调和，制成如梧桐子大小的药丸。每次服用七十丸，在空腹时用淡盐水送服。

症瘕积聚痞瘀血血蛊总括

五积和六聚按脏腑区分，七症与八瘕是气血凝结所致。症和积固定不移且有确定位置，瘕和聚可移动变化、没有固定形状。痞闷是因气机壅塞不通畅，血瘀尚未形成坚硬结块。瘀血积蓄长久不散会发展成血蛊，多因产后或行经时感受风冷之邪引发。

【注释】五脏之气积聚，称为“积”，所以“积”有五种证候。六腑之气聚结，称为“聚”，因此“聚”有六种证候。《难经》中记载了心、肝、脾、肺、肾五脏的“积”证，却没有提及六聚。这大概是因为“积”属于血病，而“聚”属于气病。所以李杲有五积丸的方剂及治法。巢元方的《诸病源候论》记载了七症八瘕，但仅列举了八瘕的名称和证候，却没有七症的具体病症形态。其他医书也大多没有全面记载。大致来说，又有人认为“症”是气病，而“瘕”是血病。疾病大多由气而起，必定是气先聚结，而后血液才会凝结，不必过于拘泥于诸如黄、青、燥、血、脂、狐、蛇、鳖等具体名称，只要是固定坚实、位置确定的，就可称为“症”或“积”；能够移动变化、时聚时散的，就可称为“瘕”或“聚”。所以说：“症”，是指征象，意味着有明显的形迹可以验证；“瘕”，是指假借，即借助他物而成形。至于“痞”，是指痞闷不通，是气道被壅塞的意思。“瘀血”，是指血液瘀滞在腹中，尚未形成坚硬的结块。如果瘀血积蓄的时间太久，必然会发展成“血蛊”。以上这些病症，都是因为在新产后或月经期间，不知谨慎避邪，导致风冷之邪从外部侵袭人体，正气与邪气相互交争，在腹中结聚而形成的。

症瘕症治