杂病心法要诀1-8

嗽血壅逆虚苏子,积热痰黄泻肺丸,蒌仁半贝金葶杏,三黄惟大有除添。

【注释】若出现嗽血,伴有痰液壅塞、气机上逆,且形体与正气虚弱的情况,宜用苏子降气汤来降气。苏子降气汤的方剂在各种关于气病的篇章中可以找到。若痰液发黄,表明体内有积热,且形体壮实、正气不虚,可用泻肺丸来泻下。泻肺丸由栝楼仁、半夏、浙贝母、郁金、苦葶苈子、杏仁、黄连、黄芩、大黄组成。不过,只有在形体壮实、正气不虚的情况下才加大黄,若形体与正气虚弱,或者出现大便溏泻的症状,就减去大黄不用。

保肺汤

保肺肺痈吐脓血,白芨薏苡贝金陈,苦梗苦葶甘草节,初加防风溃芪参。

【注释】保肺汤由白芨、薏苡仁、贝母、金银花、陈皮、苦桔梗、苦葶苈、甘草节组成。病症初起时加防风,破溃之后加生黄芪、人参。

小主,

牛膝四物汤

尿血同出痛淋血,尿血分出溺血名,溺血精窍牛四物,淋血八正地金通。

【注释】淋血和溺血这两种病症,如果尿液与血液一同排出且伴有疼痛,这种情况叫做淋血;如果尿液与血液分别排出,就叫做溺血。溺血是精窍方面的病症,治疗需用四物汤并加倍使用牛膝。淋血是尿窍方面的病症,用八正散,再加入木通、生地黄、郁金来治疗。

珀珠散

溺血诸药而不效,块血窍滞茎急疼,珀珠六一朱砂共,引煎一两整木通。

【注释】溺血这一病症,属于精窍病变,多因强忍精液不泄、强行提气交合,或老年过度节制性欲所致。服用各种药物无效者,若所溺之血成块、窍道滞塞不通、茎中急剧疼痛几乎欲死,可用珀珠散,每日服三次,每次三钱,用整木通(需去掉粗皮、选黄色者)煎汤调服。药方为琥珀末一钱、珍珠末五分、朱砂末五分、飞滑石六钱、甘草末一钱,混合均匀,分为三服。若患者大便燥结不通,用八正散加牛膝、郁金攻下。有热象且小便涩痛,用导赤散加牛膝、郁金清热。通利后仍需服用此药,自会有奇效。

槐花散

便血内热伤阴络,风合肠风湿脏疡,槐花侧枳连炒穗,风加秦防湿楝苍。

【注释】便血有两种证型,即肠风、脏毒。

其根本病因均为热邪损伤阴络,热邪与风邪相合为肠风,下血多清稀;热邪与湿邪相合为脏毒,下血多浑浊。均适宜用槐花散,即炒槐花、炒侧柏叶、醋炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗,研为细末,用乌梅汤调服。肠风证,加秦艽、防风;脏毒证,加炒苦楝、炒苍术。若出现肿胀剧痛、大便不通,当按脏毒未溃的疮疡治疗,而非脏毒下血之病。

升阳去湿和血汤

便血日久凉不应,升补升芪苍桂秦,归芍丹陈二地草,热加萸连虚人参。