痰饮咳嗽第十三

咳嗽气喘，身体倚靠他物才能呼吸，不能平卧，可用小青龙汤治疗。服用小青龙汤后，出现唾液增多，口燥，寸部脉象沉，尺部脉象微，手足厥冷，有气从小腹向上冲至胸咽，手足麻木，面部像喝醉酒一样阵阵发热，随后气又向下流至大腿内侧，小便困难，还时常头晕目眩，此时应给予茯苓桂枝五味甘草汤，以治疗气上冲的症状。气上冲症状减轻后，却反而咳嗽加重，胸部胀满，此时用苓桂五味甘草汤，去掉桂枝，加入干姜、细辛，来治疗咳嗽胀满。咳嗽胀满症状停止后，却又再次口渴，气上冲症状复发，这是因为细辛、干姜属于温热药物，服用后本应口渴。但如果口渴反而停止，这是因为体内有支饮。有支饮的患者，按常理应当头晕目眩，头晕目眩必然会呕吐，呕吐的患者再加入半夏以祛除水饮，水饮祛除呕吐停止后，患者身体出现浮肿，可加入杏仁来治疗。这种病症本应加入麻黄，但因为患者手足麻木，所以不加入麻黄；如果违背此原则而加入麻黄，一定会导致厥冷。之所以这样，是因为患者血虚，而麻黄会发散其阳气。如果面部发热像喝醉酒一样，这是胃热上冲熏蒸面部，应加大黄以通利泻热。

水气病第十五

寸口脉象浮而迟，浮脉主热，迟脉主潜藏，热邪与潜藏之邪相互搏结，称为沉。趺阳脉象浮而数，浮脉主热，数脉主邪热留止，热与邪热留止相互搏结，称为伏。沉与伏相互搏结，就会形成水病。沉表明络脉空虚，伏意味着小便困难，络脉空虚与小便困难相互作用，水液就会流走于皮肤之间，从而形成水肿病。

寸口脉象弦而紧，弦表明卫气运行不畅，就会出现恶寒，水液不能正常环流，而走窜于肠间。

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有人问：患者苦于水病，面目、身体、四肢都肿胀，小便不利，诊脉时不说水病，反而说胸中疼痛，气上冲到咽喉，感觉如同有烤肉梗塞，且伴有轻微咳嗽气喘，确实如老师所说，那么这种病症的脉象是怎样的呢？老师回答：寸口脉象沉而紧，沉主水病，紧主寒邪，沉与紧相互搏结，病邪结聚在关元部位。起初病情较轻，年轻体盛时可能没有察觉，阳气衰退之后，营卫之气相互干扰，阳气受损而阴气过盛，凝结的寒邪稍有变动，肾气就会上冲，导致咽喉堵塞，胁下拘急疼痛。医生若误认作留饮而用峻下之法，气逆冲击之症不能去除，疾病也就无法治愈；之后又用涌吐之法，致使胃中虚烦，咽喉干燥想喝水，小便不利，水谷不能正常消化，面目、手足出现浮肿。又给患者服用葶苈丸利水，当时病情稍有减轻，但饮食一旦过量，肿胀又恢复如初，胸胁疼痛，症状如同奔豚，水液泛滥，就会出现咳嗽气喘。应当首先治疗上冲之气，使其停止，然后再治疗咳嗽，咳嗽止住后气喘自然会好转。要先治疗新出现的病症，而旧病则放在后面调治。

黄汗病，患者两条小腿自然发冷；假如小腿发热，这属于历节病。进食后出汗，并且常常在傍晚睡觉时盗汗，这是营气的问题。如果出汗之后，反而发热，时间久了，身体肌肤必然变得粗糙如鱼鳞，发热持续不停，一定会生出恶疮。如果身体沉重，出汗后随即感觉身体轻快，时间久了必然会出现身体肌肉跳动，跳动时胸中就会疼痛，而且从腰部以上必定出汗，腰部以下无汗，腰髋部松弛疼痛，好像有东西在皮肤里面一样，严重的患者不能进食，身体疼痛沉重，烦躁不安，小便不利，这就是黄汗病，可用桂枝加黄芪汤主治。

黄疸病第十六

各种黄疸病，可用猪膏发煎来进行治疗。

呕吐哕下痢病第十七

若出现腹泻（下痢），同时伴有肺部疼痛的症状，可用紫参丸来进行治疗。

跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病第十九

老师说：患跌蹶病的人，只能向前行走，不能后退，针刺小腿肚部位，刺入深度为二寸，这是因为太阳经受到了损伤。