新中国成立后，中医研究院（现中国中医科学院）的研究者王孝涛（真实中药炮制专家），受李济之田野调查的启发，对葶苈子的药理作用展开系统研究。他发现，葶苈子含有的“葶苈子苷”，具有显着的强心、利尿、平喘作用，与中医“泻肺利水、平喘消肿”的功效高度契合。这一发现，为葶苈子治疗心力衰竭提供了现代科学依据。

北京协和医院中医科主任蒲辅周（真实着名中医），将葶苈子应用于心力衰竭的治疗。患者刘大爷，年逾七旬，患冠心病心力衰竭多年，反复出现胸闷气喘、不能平卧、下肢浮肿、小便短少，服用西药效果不佳。蒲辅周辨证为“阳虚水泛，心脉瘀阻”，取炒葶苈子三钱，党参五钱，黄芪七钱，丹参五钱，桂枝二钱，共煎为汤。

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刘大爷服药一周后，胸闷气喘缓解，能平卧入睡；半月后，下肢浮肿消退，小便量增多；一月后，活动能力明显提高，可散步半小时。蒲辅周解释：“葶苈子苷能增强心肌收缩力，改善心功能，配合党参、黄芪益气，丹参活血化瘀，桂枝通阳，共奏‘益气通阳、化瘀决水’之效，这是传统理论与现代药理的完美结合。”

研究者还发现，河间府的独行菜与播娘蒿，其葶苈子苷含量略有差异：独行菜含量较高，药性更峻；播娘蒿含量较低，药性较缓，这与民间“独行菜治重症，播娘蒿治轻症”的经验一致。王孝涛将这些研究成果整理成《葶苈子的炮制与药理研究》，纳入《中药炮制学》教材，让葶苈子的应用从经验医学走向实验医学。

此后，以葶苈子为主要成分的中成药“葶苈强心胶囊”应运而生，广泛应用于临床治疗心力衰竭，成为中西医结合的典范。蒲辅周感慨道：“葶苈子从民间偏方到临床常用药，从文献记载到药理验证，走过了数百年，这正是中国传统医学‘源于生活、高于生活’的生动体现。”

第四回 当代临床拓新境 复方葶苈治肾疴

21世纪初，中国中医科学院西苑医院肾病科主任聂莉芳（真实着名肾病专家），在临床实践中发现，葶苈子对肾病综合征引起的严重水肿有显着疗效。肾病综合征患者多表现为全身高度水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，单用西药利尿剂效果不佳，且易出现电解质紊乱。聂莉芳借鉴历代经验，创新配伍，形成“复方葶苈子汤”。

患者张某，年方三十，患肾病综合征两年，全身高度水肿，腹围98厘米，胸腔积液，不能平卧，小便量每日不足300毫升，白蛋白仅20g/L。聂莉芳辨证为“脾肾亏虚，水湿泛滥，兼夹瘀热”，开方：炒葶苈子四钱，黄芪八钱，党参六钱，茯苓皮八钱，冬瓜皮八钱，丹参六钱，益母草六钱，车前子六钱，煎服，每日一剂。

方中，炒葶苈子泻肺利水，黄芪、党参健脾益气，茯苓皮、冬瓜皮、车前子利水消肿，丹参、益母草活血化瘀，共奏“益气健脾、利水消肿、活血化瘀”之效。张某服药三日后，小便量增多至每日800毫升；一周后，胸腔积液吸收，能平卧；半月后，全身水肿明显消退，腹围减至85厘米；一月后，白蛋白升至30g/L，病情稳定出院。

聂莉芳还结合现代医学检查，发现葶苈子能改善肾病患者的肾功能，减少蛋白尿，其机制与抑制肾脏炎症反应、改善肾脏微循环有关。她将此方应用于数百例肾病综合征患者，总有效率达85%以上，并将研究成果发表于《中国中西医结合肾病杂志》，命名为“聂氏复方葶苈子汤”。

为传承民间智慧，聂莉芳还赴河间府瀛泽畔，走访当地药农，学习葶苈子的最佳采集时间与炮制方法。药农告知：“白露过后，籽实饱满，药效最足；炒至微黄有香气，寒性尽去，利水不伤脾。”聂莉芳将这些民间经验融入临床，进一步提高了疗效。如今，“复方葶苈子汤”已成为治疗肾病综合征水肿的经典方剂，被纳入《中医肾病诊疗指南》，葶苈子这株“决水将军”，在当代临床中，又开辟了治疗肾疴的新战场。

结语