一位不能迈大步,长距离走路的妇人(上卷)

这年深秋,冷雨连绵了十余日,淑珍的痹痛又犯了,躺在床上,辗转难眠,只觉腰胯处的筋骨像是要拧成一团,连翻身都要咬牙忍着。邻家的王婆婆来看她,见她这般苦楚,叹了口气道:“淑珍妹子,你这病,寻常郎中怕是治不好。我听说城西三十里的伏牛山下,有个张隐士,医术高明得很,祖上三代都是行医的,尤其擅治筋骨痹痛,他不循常规,往往能出奇制胜,你不妨让儿子推着板车,去试试?”

淑珍听了,心中半信半疑。十年求医,失望已是常态,可那钻心的疼痛实在难熬,终究还是抱着一丝希望,让儿子李根推着板车,往伏牛山而去。伏牛山下,有一处竹篱小院,院前种着几畦药草,白芷、薄荷、紫苏,郁郁葱葱,药香袅袅。院门上挂着一块木匾,上书“青囊草堂”四个隶书大字,字迹苍劲古朴。院门敞开着,院内摆着一张老榆木桌,桌上放着脉枕、银针,还有几本泛黄的手抄医书,一位身着青布长衫的中年男子正端坐桌前,细细翻看,正是张隐士。

张隐士见板车推来,忙起身相迎,将淑珍搀到椅上坐定。他先是细细望诊,只见淑珍面色?白,毫无血色,眉宇间带着倦意,双目黯淡无光,再看她的舌苔,白腻厚滑,舌边还有一圈齿痕,显是寒湿内蕴、脾胃虚弱之象。随后,他取过脉枕,让淑珍伸手搭脉,指尖轻触寸关尺,只觉脉象濡缓而沉,重按方得,正是寒湿凝滞、肝肾亏虚之证。

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中医讲“肝主筋,肾主骨”,“久病及肾”,淑珍痹痛十年,寒湿凝滞日久,耗伤肝肾精血,筋骨失于濡养,故而疼痛缠绵难愈。更兼久病之人,情志多郁,肝气不舒,气滞则血瘀,又加重了痹痛之苦。张隐士又细细问诊,问她发病之由,疼痛之状,用药之史。淑珍一一作答,说到不耐汤药之苦时,眼圈泛红:“张郎中,不是我不肯喝药,实在是那药汁太苦,喝下去便恶心呕吐,腹中翻江倒海,实在受不住啊!”

张隐士闻言,点了点头,沉吟道:“汤药之力虽猛,却需脾胃运化,你脾胃素弱,不耐其苦,强行服用,反伤正气,倒也难怪。既是如此,我便换一种法子,以中药饮片制为水丸。丸者缓也,缓缓图之,既能祛邪,又不伤脾胃,如何?”淑珍闻言,眼中泛起一丝光亮,忙道:“若能如此,那便再好不过了!”张隐士又为她细细检查腰骶部,手指按压之处,淑珍痛得蹙眉,却见张隐士颔首道:“你这病,病在筋骨,根在寒湿、肝郁与肝肾亏虚三者交织。治疗之法,当以祛风散寒、除湿通络为标,疏肝理气、补益肝肾为本,标本兼顾,方能奏效。”

一旁的王婆婆(她执意跟着来照应)插嘴道:“张郎中,你这方子,可是祖传的?”张隐士笑了笑,答道:“此方源于祖辈口传心授,后又结合《黄帝内经》《伤寒杂病论》之理,加以调整。早年,我祖父在乡间行医,遇着不少痹证患者,多有不耐汤药者,便以水丸疗疾,颇有成效。这便是中医的妙处,不拘泥于形式,贵在辨证施治,应人而变。”淑珍听了,心中愈发笃定,只盼着早日服上药,能摆脱这病痛的纠缠。

第三回 妙手配伍遵古训 精研细作制玄丸

张隐士既已定下治法,便起身步入内堂。内堂靠墙立着一个古朴的药柜,高及屋檐,柜门之上,刻着“药有君臣佐使,方有寒热温凉”十二个字,字迹深刻,透着岁月的沧桑。药柜内,抽屉整齐排列,每一个抽屉上都贴着药材名称,柴胡、白芍、羌活、独活、怀牛膝……皆是道地药材,色泽鲜亮,气味纯正。

中医用药,讲究道地性,这是千百年来民间实践的经验之谈。张隐士常说,药材之优劣,直接关乎药效之成败。就说这怀牛膝,必得选河南武陟所产者,条长粗壮,色泽黄亮,补肝肾、强筋骨、引药下行之力方强;独活则需选四川龙池所产,皮厚肉实,香气浓郁,祛风除湿、通痹止痛之效更着;杜仲要选皮厚、丝多者,经盐炒炮制后,更能增强温补肝肾之功,这便是《本草纲目》所载“盐炒入肾”之理。

张隐士根据淑珍的病情,斟酌配伍,提笔写下药方:柴胡12克,炒白芍12克,枳实6克,厚朴9克,麦冬6克,鸡内金30克,羌活6克,独活9克,怀牛膝18克,杜仲15克,川续断15克,地龙12克,全虫12克,伸筋草9克,透骨草12克,补骨脂9克,骨碎补12克,甘草9克。方中君臣佐使,各司其职,法度森严。以羌活、独活为君,羌活善祛上部风湿,独活专除下部寒湿,二者相须为用,共奏祛风散寒、除湿通络之功;以怀牛膝、杜仲、川续断、补骨脂、骨碎补为臣,补肝肾、强筋骨、壮腰膝,令筋骨得养,邪无所附;又以柴胡、炒白芍、枳实、厚朴疏肝理气,行气活血,解久病之郁,地龙、全虫搜风通络,透骨草、伸筋草舒筋活络,通利关节,此为佐药;更以麦冬养阴生津,防祛风除湿药温燥伤阴,鸡内金健脾消食,顾护脾胃,甘草调和诸药,此为使药。全方标本兼顾,寒温相宜,正是为淑珍量身定制。

写好处方,张隐士便开始挑选药材。他取过一杆小铜秤,称量药材,动作娴熟,一丝不苟。每一味药材,都要细细查看,剔除杂质,确保无半点霉变。称量完毕,又将药材倒入碾槽之中,以木杵细细研磨。这碾药的功夫,也是大有讲究,力道要匀,速度要缓,方能将药材碾成细腻的粉末,若碾得不细,丸药便难以成形,药效也会大打折扣。碾药之声,沙沙作响,在竹篱小院中回荡,与院外的雨声交织在一起,竟生出一种别样的诗意。