【新生儿登记遗存档案书】

证件编号：n7625491854

地区代号：f—6017

姓名：志村有為

性别：女

原住址：富山县高冈市福冈町下老子735文8-1

一、家庭情况、亲属关系

父：志村【模糊】

母：不详

伯父：志村太郎【模糊】

伯母：不详

堂姐：志村华

堂兄：【模糊】

二、个性调查

暂无，并未表现出个性觉醒的征兆。

三、健康状况

患有先天性心脏畸形，出生时早产，较为瘦弱，体内白细胞稀缺，同时持续营养不良，后因缺乏母乳导致智力低下，发育迟缓。

四、体质与面貌（略）