“罗主任,这是普外的梁主任。我想着这个患者真要截肢,普外还有八个实习生,都要一起过来看看这患者。”
梁主任伸手与罗主任问好,然后几个人坐下来。站在罗主任身后的莫名朝李敏笑笑,李敏认出莫名,便回她一个微笑。
“学生太多了,我担心出现感染加重的事儿。老陈,才罗主任还要组织内科的实习生看看,那也有三十人呢。”向主任不那么赞成。
“教学医院就这点不好。”罗主任坚持:“但是遇上这样的病例,我们还就必须得给实习生见见,免得他们以后遇到同类患者,不能把握治疗原则和具体方法。”
陈文强看向主任还要说话,知道他争强好胜的劲头来了,赶忙打圆场道:“患者病了多久了?一会儿咱们先看看。”
*
莫名上前一步开始报病史。
“患者黄家强,男,岁,因下肢疼痛 行走困难逐渐加重一年 入院两天。……患者糖尿病史约20年,自述规律服药治疗3年余。
查体:患者双足颜色发黑 部分破溃,有腥臭味道。按压无触痛。左下肢自小腿中部颜色开始有改变 有渗出。右侧踝部开始有颜色改变。
……
实验室检查:今早的空腹血糖23.2mmol/L,尿糖++++。”
罗主任补充道:“患者自述近三年开始规律用药控制尿糖,口服降糖灵,尿糖能控制在+++。尿糖我们只能做参考。一个是这患者病史叙述水份大,另一个是糖尿病晚期不能用尿糖来判断血糖控制是否达标。
昨天住院后给他换用短效胰岛素……莫名,你先去看看那患者调好病室没?”
“我这就去看看。”莫名朝众人笑笑解释:“罗主任为了方便实习生,让护士长给患者调病房。”
向主任不太高兴,但他知道罗主任的安排是正确的。那几十个实习生不在内分泌看糖尿病足,也得跑去骨科看。陈文强不会允许自己以避免感染的原因,减少患者与外界的接触。
“罗主任,患者调去4病室了。”莫名回来的很快。
“那陈院长,我们去看看吧。”莫名在前面带路。
陈文强站起来往外走,三个主任之后是李敏。
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病室比较大,室内散发着消毒水拖地后的残余味道。能摆六张到八张床的空间,只摆了3张床,还就只住了中间床位的黄家强这一位患者。
倚靠在床上看报纸的患者,肥头大耳 肚腹膨出,身上带着常年烟熏火燎的油腻味道。宽厚的手掌 短粗结实的手指,还有左手指的伤痕,都提示了这人在厨师这行业浸润的无数岁月。他听见动静抬头,见莫名领头进来一串的人,看着就不是一般的大夫,立即紧张地坐直了。
“黄师傅,这是我们外科主任出身的陈院长 这是骨科向主任 普外科梁主任来给你会诊。”罗主任抢上前先介绍这三位的来头。